ઇલેક્ટ્રોનિક પાત્રતા દરેક એપોઇન્ટમેન્ટના 48 કલાક પહેલાં ચાલે છે. જો ચુકવણીકર્તાનો ઇલેક્ટ્રોનિક જવાબ ખૂટતો અથવા અપૂર્ણ હોય, તો AI વૉઇસ એજન્ટ ચુકવણીકર્તાને કૉલ કરે છે અને બિલર જે પ્રશ્નો પૂછે તે પૂછે છે; બાકીનું ટ્રબલશૂટિંગ કતારમાં જાય છે. લાભો CDT કોડ દીઠ સંગ્રહિત થાય છે — કવરેજ ટકાવારી, આવર્તન મર્યાદાઓ, પ્રતીક્ષા સમયગાળો, પૂર્વ-અધિકૃતતા ફ્લેગ્સ — અને PMS માં પાછા લખાય છે.

દર્દીની આગલી ચેર તારીખ અનુસાર ક્રમાંકિત પૂર્વ-અધિકૃતતા વર્કલિસ્ટ, તે ચુકવણીકર્તાની પોતાની નકારણાઓથી શીખેલા ચુકવણીકર્તા-દીઠ નિયમો, ચાર્ટમાંથી તૈયાર કરેલી તબીબી-આવશ્યકતા વર્ણનાત્મક અને ઇલેક્ટ્રોનિક પૂર્વનિર્ધારણ જેની સ્થિતિ સ્વતઃ પરત આવે છે. દરેક દાવાને વિશિષ્ટ સુધારો નામિત સાથે નકારણી-જોખમ સ્કોર મળે છે.

દાવો PMS માં પૂર્ણ થયેલી પ્રક્રિયાઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને એટેચમેન્ટ્સ અને વર્ણનાત્મક સાથે પ્લેટફોર્મના પોતાના ક્લિયરિંગહાઉસ કનેક્શન પર સબમિટ કરવામાં આવે છે. 277CA સ્વીકૃતિઓ અને 835 રેમિટન્સ દરેક દાવા સાથે મેચ કરવામાં આવે છે; શાંત દાવાઓને 276 સ્થિતિ પૂછપરછ મળે છે. ચુકવણીઓ ચુકવણીકર્તાના પોતાના CAS ગોઠવણોમાંથી ગણવામાં આવેલા કરારબદ્ધ રાઇટ-ઑફ સાથે લેજરમાં પોસ્ટ થાય છે, અને કાગળના EOBs સમાન પ્રવાહમાં માઇન કરવામાં આવે છે.

દરેક નકારણીને CARC અને RARC કોડ્સ દ્વારા કાર્યવાહી સીડીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે — સ્વતઃ-બંધ ડુપ્લિકેટ્સ, દર્દીને બિલ કરો, રાઇટ ઑફ કરો, સુધારેલું ફરીથી સબમિટ કરો, અપીલ કરો, વધારો. AI ચાર્ટમાંથી પ્રતિવાદ લખે છે અને તેને ચુકવણીકર્તાના દાવા નંબર સાથે સુધારેલા દાવા (આવર્તન 7) તરીકે ફરીથી મોકલે છે. એક સ્વયંસંચાલિત પ્રયાસ, પછી ઑફિસને ઇમેઇલ કરવામાં આવે છે.

દરેક તબક્કો બંધ, ભલામણ, સિમ્યુલેટ અથવા સ્વતઃ દરેક પ્રેક્ટિસ અનુસાર છે. દાવો સબમિશન અને ઇલેક્ટ્રોનિક પૂર્વ-અધિકૃતતાઓ બંધથી શરૂ થાય છે જેથી PMS હજી સબમિટ કરતું હોય ત્યારે કંઈપણ બેવડું-બિલ ન થાય. સિમ્યુલેટ તેણે શું કર્યું હોત તે લૉગ કરે છે જેથી આપ સ્વતઃ પર સ્વિચ કરતા પહેલાં તેને આપની ટીમ સાથે સરખાવી શકો.